Pense na última vez que fez um check-up com um médico. Ele ou ela pode ter perguntado sobre quantas vezes você se exercita, quão bem você dorme e se você bebe ou fuma. Mas o seu médico lhe pergunta sobre sexo?
Perguntar aos pacientes sobre questões sexuais é universalmente reconhecido como uma parte importante da coleta de histórico médico de um paciente. Mas muitos médicos não indagam sobre a história sexual de seus pacientes.
E as escolas de medicina muitas vezes não oferecem aos alunos muita instrução sobre como falar sobre assuntos sexuais com os pacientes, mesmo que seja um aspecto crítico da saúde e bem-estar pessoais.
O ser humano é um ser sexual e se saudável ou doente, o sexo desempenha um papel importante na vida de muitos pacientes. Alguns alunos do curso de medicina da Indiana University ajudaram com a pesquisa para este artigo.
Os pacientes querem conversar com seus médicos sobre assuntos sexuais
As conversas de saúde sobre sexo podem ser difíceis tanto para pacientes como para os médicos. De acordo com uma pesquisa de 2012, mesmo entre obstetras e ginecologistas, médicos para quem abordar questões sexuais parece ser mais rotineiro, menos de dois terços rotineiramente perguntaram sobre a atividade sexual dos pacientes e apenas 40% inquire sobre problemas sexuais. Apenas 29% questionam os pacientes sobre a satisfação sexual.
De acordo com um levantamento, 99% dos pacientes que se apresentam para tratamento ginecológico de rotina tiveram pelo menos uma preocupação sexual, sendo a mais comum falta de interesse (87%), dificuldade de orgasmo (83%), intercurso doloroso (72%) Necessidades (67%).
Outros estudos mostraram que entre 16% e 43% das mulheres e 9% e 29% dos homens relatam problemas sexuais angustiantes, se solicitado.
É claro que alguns pacientes podem não querer discutir esses assuntos, mas há evidências de que a maioria dos pacientes prefere ter a oportunidade de discutir suas preocupações sexuais com um profissional de saúde.
Um estudo internacional de mais de 27.000 pacientes masculinos e femininos mostrou que mais de metade tinha pelo menos um problema sexual ou preocupação, mas apenas 19% tinham procurado cuidados médicos e apenas 9% tinham sido questionados sobre a saúde sexual nos últimos três anos.
As perguntas incômodas são frequentemente as mais importantes a fazer
Embora a tomada de histórias sexuais seja crucial para identificar problemas e preocupações sexuais, também pode ser útil no estabelecimento de uma relação mais aberta e confiante entre pacientes e médicos.
Para muitos pacientes, descobrir que eles podem conversar com seu médico sobre sexo significa que eles podem abordar praticamente qualquer tópico, o que pode ser útil no reconhecimento de outras preocupações difíceis, como violência doméstica e abuso de substâncias.
Naturalmente, fazer uma história sexual é baseada na privacidade e confidencialidade. A maioria dos especialistas recomendam que os médicos solicitem permissão para abordar o tópico. Por exemplo, um médico pode dizer: "Neste ponto, eu costumo fazer algumas perguntas sobre sua vida sexual. Tudo bem pra você?"
Quando se trata de ter uma história sexual, a primeira pergunta é geralmente o mais importante. Uma opção é perguntar ao paciente se ele ou ela é sexualmente ativa. No entanto, tal pergunta é facilmente interpretada erroneamente, suscitando respostas como: "Não, eu só fico deitado(a)."
Outra abordagem é perguntar se o paciente tem quaisquer questões ou preocupações sexuais. Ainda outro é mencionar os medicamentos do paciente e condições médicas, e perguntar se o paciente experimentou quaisquer problemas sexuais com eles.
Uma boa história sexual abrange muitos dos mesmos tópicos para ambos os pacientes do sexo feminino e masculino. Em ambos os sexos, é importante perguntar sobre o interesse sexual, a excitação, a satisfação, a qualidade da relação, o humor, a dor e os efeitos de doenças, medicamentos e cirurgias.
Medicamentos são especialmente importantes, em parte porque estudos mostram que 7 em cada 10 americanos tomam pelo menos um medicamento de prescrição e centenas de medicamentos, incluindo muitos para pressão arterial e depressão, têm efeitos colaterais sexuais.
Alguns médicos tendem a supor que seus pacientes são sexualmente ativos, mas isso muitas vezes não é o caso. Em termos gerais, é importante saber por que um paciente não é sexualmente ativo ou se eles são, com quem eles estão tendo relações sexuais e que tipo de sexo que eles estão tendo. Por um lado, essas informações podem ser cruciais para abordar preocupações em torno do controle de natalidade e infecções sexualmente transmissíveis. Ele também fornece uma base para abordar outros aspectos da saúde do paciente.
É importante saber não apenas o que o paciente está fazendo, mas como o paciente se sente sobre ele. Por exemplo, algumas pessoas que não são sexualmente ativas não se preocupam com isso. Também é importante saber como os parceiros estão reagindo a quaisquer problemas que os pacientes estão enfrentando, bem como para saber se os parceiros estão enfrentando problemas sexuais. Na maioria dos casos, as dificuldades sexuais afetam duas pessoas.
Um desafio para os médicos no tratamento do sexo é a escassez de atenção dada à sexualidade na maioria dos currículos de escolas de medicina. Embora um estudo de 2013 mostrou que, essencialmente, todas as escolas de medicina abordam temas como fisiologia reprodutiva, contracepção e infecções sexualmente transmissíveis, muitas escolas dedicam pouca ou nenhuma atenção a temas como a função sexual e disfunção sexual e grupos minoritários. A maioria dos médicos deixam a faculdade de medicina com pouca ideia de como ajudar os pacientes com problemas sexuais.
O mesmo estudo de 2013 constatou que, em muitos casos, os próprios estudantes de medicina reconheceram o problema e tomaram medidas para melhorar a qualidade da educação sexual em suas escolas.
Em um esforço para garantir que os colegas estudantes tenham uma oportunidade de aprender mais sobre os aspectos subditos da sexualidade, os alunos de algumas escolas criaram seus próprios programas extracurriculares, alguns com nomes como "Sex Week".
Somente elevando a importância das questões sexuais na educação de médicos e outros profissionais de saúde podemos garantir que este importante domínio da saúde receba a atenção que merece, reduzindo o número de pacientes que sofram com ignorância desnecessária, desinformação e embaraço.
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