Os perigos dos aprimoradores de desempenho sexual sem receita

Você pode ter ouvido (ou lido) histórias onde um produto para melhora de desempenho sexual causou algum problema de saúde ou então foi proibido.

Se não, aqui alguns textos sobre este assunto:

• Um homem ficou com a visão avermelhada após a superdosagem de sildenafil
• Anvisa suspende medicamento para Aumento Peniano
• Anvisa proíbe dois medicamentos contra impotência e depressão
• Proibido produto que alegava aumentar volume de sêmen

Algumas questões importantes relacionadas aos produtos masculinos de melhoria de desempenho sexual (até aumento peniano), devem ser ditas.

Por que alguns homens compram produtos para aumento  do desempenho sexual sem consultar um médico?

Para muitas pessoas, o sexo não é um tema de discussão fácil. Alguns homens sentem vergonha de falar sobre problemas sexuais, com o parceiro ou com um médico. Comprar produtos de melhoria sexual anonimamente - de alguém que não os conhece ou online, de um site que promete embalagem discreta - pode fazê-los sentirem-se menos constrangidos.

Além disso, produtos de aprimoramento sexual são fáceis de adquirir. Os homens podem comprá-los sem receita, por isso não há exame médico para agendar e nenhuma receita médica para preencher. E como os produtos são fáceis de encontrar, os homens podem obtê-los rapidamente.

Quais são os perigos?

Muitos produtos de realce sexual são comercializados como suplementos dietéticos com palavras-chave como "naturais", "herbais" e "mais seguros". Essas palavras fazem com que os produtos soem inofensivos, mas as palavras podem ser enganosas.

Suplementos dietéticos nem sempre são regulados por agências como a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA (equivalente a ANVISA aqui no Brasil). Eles não estão sujeitos aos mesmos controles de qualidade e muitas vezes não são estudados de forma tão abrangente quanto os produtos aprovados.

Os ingredientes dos produtos de melhora sexual também podem ser problemáticos. Por exemplo, alguns produtos para disfunção erétil (incapacidade de obter ou manter uma ereção) usam o mesmo ingrediente ativo que pode ser encontrado em remédios com prescrição, como Viagra, Levitra e Cialis. Ou, os produtos podem incluir um análogo - um composto químico que é semelhante ao ingrediente de prescrição, mas não exatamente o mesmo. Suplementos podem conter mais do ingrediente ativo do que as prescrições. Às vezes, os fabricantes de suplementos não listam todos os ingredientes no rótulo.

O perigo ocorre quando o suplemento interage com os medicamentos atuais que o homem faz uso. Por exemplo, homens que tomam nitratos para condições como diabetes, doenças cardíacas, pressão alta e colesterol alto não devem tomar remédios sem prescrição médica. A interação de nitratos e drogas para disfunção sexual pode causar uma queda crítica na pressão arterial.

Um homem inocente que faz uso de nitratos pode pensar que o produto "natural", que afirma ser uma "alternativa mais segura", não será um problema. Infelizmente, o produto pode conter o mesmo ingrediente ativo que os medicamentos de prescrição, colocando-o em sério risco. E esse ingrediente interagente pode nem estar no rótulo.

O que os homens podem fazer?

Se um homem está com problemas sexuais, ou sente que seu desempenho não está bom, é importante que ele procure um médico. Alguns problemas sexuais são sinais de uma condição médica séria. Por exemplo, a disfunção erétil pode ser um sinal de diabetes ou doença cardiovascular.

Os médicos podem sugerir maneiras saudáveis ​​de lidar com um problema sexual. Medicação, ou uma mudança na medicação, poderia melhorar drasticamente a situação. Uma dieta saudável, um programa de exercícios consistente e o controle do estresse também podem ajudar.

Homens que tomaram, ou estão pensando em tomar, qualquer tipo de suplemento devem consultar seu médico para se certificar de que é seguro.

As parceiras também devem estar envolvidas. Um homem pode sentir que não está agradando sua/seu parceira(o) sem tomar estes suplementos. Esta parceira(o) pode assegurar-lhe que suas atividades estão bem. Ou o casal pode discutir maneiras de melhorar seu relacionamento sexual.

Leitura recomendada:

• É seguro comprar medicamentos para melhorar a ereção pela internet?
• O que acontece se você tomar muita medicação para disfunção erétil?
• Passar 30 minutos no sol aumenta o desejo sexual em até duas semanas

Fonte: SexHealthmatters

Psicólogos afirmam: "A 'masculinidade tradicional' é prejudicial"

A "masculinidade tradicional" é prejudicial, prejudicando os homens que a ela atribuem e a todos os que os rodeiam, de acordo com os principais psicólogos da América.

A advertência foi emitida em um documento de 36 páginas da American Psychological Association, seu primeiro conjunto de diretrizes sobre a saúde mental masculina em 127 anos.

Especialistas dizem que a ideologia tradicional do que faz um homem "ser homem" constrange os homens.

Também pode levá-los a sentir ou agir agressivamente em relação a outros grupos que não são masculinos, alimentando a misoginia, o sexismo, a agressão sexual, a intimidação e a homofobia.

"O principal impulso da pesquisa subsequente é que a masculinidade tradicional - marcada por estoicismo, competitividade, domínio e agressão - é, no todo, prejudicial", diz ele.

“A ideologia da masculinidade tradicional tem mostrado limitar o desenvolvimento psicológico dos homens, restringir seu comportamento, resultar em conflitos de gênero e influenciar negativamente a saúde mental e a saúde física”, adverte o relatório.

Ronald F Levant, professor emérito de psicologia da Universidade de Akron, que co-editou um documento relacionado para a APA, disse: "Embora os homens se beneficiem do patriarcado, eles também são afetados pelo patriarcado".

Ser considerado "masculino" ou "homem" é uma corda estreita e apertada para dominar a sociedade ocidental.

Em comparação com a forma como definimos a feminilidade, a masculinidade é um conceito limitado. As mulheres podem usar calças e saias, rosa e azul, levar uma bolsa ou não. Os homens, pelos padrões tradicionais, têm metade dessas opções.

E a maioria dos homens sente essa pressão de forma aguda, de acordo com um estudo da psicóloga Jennifer K Bosson.

Bosson entrevistou os homens sobre as vezes em que eles faziam algo que não era masculino e sobre as mulheres que faziam coisas que não eram femininas. Ela descobriu que as mulheres não conseguiam chegar a nenhuma resposta, enquanto os homens tinham uma miríade de cenários - de usar uma camiseta rosa até segurar a bolsa da namorada para eles.

“Meus colaboradores e eu argumentamos que o próprio papel do gênero masculino é conceitualizado como um status precário. A masculinidade é algo difícil de ganhar e fácil de perder, em relação à feminilidade ”, disse Bosson em uma entrevista no Hidden Brain da NPR .

Alguns dizem que está mudando.

De fato, no ano passado, um estudo com homens canadenses descobriu que os Millennials são mais desinteressados, conscientes da saúde e socialmente engajados do que as gerações anteriores.

Características tradicionalmente "masculinas" - como força física, independência e competitividade - eram consideradas menos importantes.

Em vez disso, ser aberto, empático, saudável e generoso foram os traços mais altos.

Isso foi confirmado em outros conjuntos de dados também.

Uma pesquisa da YouGov de 2016 descobriu que homens millennials não vêem olho a olho com a definição estreita de "masculinidade".

Homens americanos mais jovens entrevistados ​​para a pesquisa eram muito menos propensos do que seus pais e avós a dizer que se sentem "completamente masculinos". Apenas 30% dos jovens de 18 a 29 anos disseram isso, em comparação com 45% dos homens entre 45 e 64 anos e 65% dos homens com mais de 65 anos. E os homens britânicos se sentem ainda menos masculinos, com apenas 2% dos 18 a 24 anos de idade dizendo que eles se sentiram "completamente masculinos".

Fonte: https://www.dailymail.co.uk/health/article-6573307/Traditional-masculinity-harmful-psychologists-say-new-guidelines.html

FDA aprova vacina contra HPV para adultos

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o uso da vacina contra o HPV Gardasil 9 em adultos com idades entre 27 e 45 anos.

A vacina foi previamente aprovada para homens e mulheres entre 9 e 26 anos. A nova aprovação estende este grupo etário alvo.

HPV significa papilomavírus humano, uma infecção sexualmente transmissível comum. Existem mais de 150 tipos de HPV, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). O CDC estima que 80% das pessoas terão uma infecção por HPV em algum momento de suas vidas. Todos os anos, cerca de 14 milhões de americanos são infectados.

Papilomavírus humano (HPV)

Na maioria das vezes, as infecções por HPV desaparecem sozinhas sem causar nenhum sintoma. Mas certos tipos de HPV podem levar a verrugas genitais e câncer de colo do útero, vulva, vagina, pênis ou ânus. Alguns tipos de câncer de cabeça e pescoço também são causados ​​pelo HPV.

O Gardasil 9 protege contra nove tipos de HPV, desde que a pessoa não tenha sido exposta a nenhum desses tipos antes. Por esse motivo, os especialistas recomendam a vacinação antes que uma pessoa se torne sexualmente ativa - antes da exposição a qualquer tipo de HPV.

As pessoas que já foram expostas a alguns tipos de HPV cobertos pela vacina não serão protegidas contra esses tipos. No entanto, a vacina ainda irá protegê-los contra os tipos aos quais não foram expostos.

Em outras palavras, se uma pessoa já foi exposta a dois tipos de HPV cobertos no momento da vacinação, ela ainda estará protegida dos sete tipos restantes.

A aprovação do Gardasil 9 pelo FDA em adultos idosos é baseada em um estudo com cerca de 3.200 mulheres entre 27 e 45 anos de idade. Pesquisadores monitoraram a saúde da mulher por uma média de três anos e meio após a vacinação. Durante esse período, o Gardasil 9 foi 88% eficaz na prevenção de infecções persistentes por HPV, verrugas genitais e câncer do colo do útero relacionados aos 9 tipos de HPV cobertos. A vacina também foi eficaz contra lesões pré-cancerosas na vulva, no colo do útero e na vagina.

Aprovação para homens foi inferida a partir deste estudo de mulheres, bem como outros estudos de homens.

“[Esta] aprovação representa uma importante oportunidade para ajudar a prevenir doenças e cânceres relacionados ao HPV em uma faixa etária mais ampla”, disse o Dr. Peter Marks, diretor do Centro de Avaliação e Pesquisa Biológica da FDA.

“Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças afirmaram que a vacinação contra o HPV antes de se infectar com os tipos de HPV cobertos pela vacina tem o potencial de impedir que mais de 90% desses cânceres, ou 31.200 casos a cada ano, se desenvolvam”, ele adicionado.

Fonte: https://www.sexhealthmatters.org/news/fda-approves-hpv-vaccine-for-adults

Números de pessoas idosas com infecções sexualmente transmissíveis está aumentando

Número de idosos diagnosticados com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) está em alta, é o que revelaram os números.

Ilustração 3D de bactérias da sífilis

Na Inglaterra foram diagnosticados 14% a mais de ISTs em 2017 do que em 2016 nas pessoas com mais de 65 anos.

Com os aplicativos de namoro, melhor saúde e drogas, como o Viagra, que as mantém sexualmente ativas por mais tempo, até mesmo pessoas com mais de 90 anos estão sendo diagnosticadas com as doenças.

Os números da Public Health England mostraram que o número de pessoas com mais de 65 anos que pegaram ISTs comuns aumentou de 1.411 em 2016 para 1.608 em 2017.

A sífilis, uma das infecções menos comuns, foi três vezes mais comum entre as pessoas com mais de 65 anos no ano passado do que no ano anterior, informou o Express.

Enquanto isso, o número de pessoas na mesma faixa etária que contraiu a gonorreia mais do que dobrou e os casos de clamídia aumentaram em 49%.

Outras infecções incluídas nos números foram herpes genital, que aumentou em 36 por cento e verrugas genitais.

"Embora a maioria dos pacientes que vemos na clínica sejam mais jovens, não é incomum ver pessoas na faixa dos 60 ou 70 anos", disse o Dr. Mark Lawton, consultor de saúde sexual e membro da Associação Britânica para Saúde Sexual e HIV.

“Na verdade, o paciente mais velho que eu já vi tinha 91 anos e ele ainda estava desfrutando de uma vida sexual saudável.

"É importante lembrar que a idade não o torna imune a ISTs, então usar preservativos e fazer o teste ainda é importante".

Os números vêm depois que um especialista alertou em outubro que mais pessoas estão recebendo DSTs devido a um aumento no uso de aplicativos de namoro online.

Aplicativos como o Tinder e o Grindr são acusados ​​de tornar mais fácil para as pessoas fazer sexo casual e alternar rapidamente entre parceiros.

O Dr. Lawton disse no passado que isso não é algo que se limita apenas aos jovens.

Ele disse ao Sun em 2016: "As pessoas que podem ter perdido um parceiro podem sair e entrar em novos relacionamentos depois de 30 ou 40 anos. Esse fenômeno sem dúvida está sendo acelerado pelo fácil acesso a aplicativos de namoro."

O Dr. Olwen Williams, presidente da Associação Britânica de Saúde Sexual e HIV, disse que os números mostram um "aumento genuíno" nas ISTs - em vez de apenas mais pessoas sendo testadas.

Ele disse à BBC: “A frequência de conexões de aplicativos e aplicativos de namoro usados ​​como uma espécie de meio de acesso à atividade sexual parece ter aumentado significativamente."

O que podemos dizer sobre a mistura sexual e a rede sexual é que as coisas mudaram consideravelmente.

"Certamente, na minha carreira, nunca vi tanta gonorreia ou sífilis na minha região."

Ser capaz de trocar de parceiro sexual rapidamente e encontrar estranhos na internet significa que as pessoas são mais propensas a espalhar infecções antes de serem diagnosticadas, disse o especialista.

E também pode tornar mais difícil entrar em contato com parceiros anteriores para avisá-los quando as pessoas forem diagnosticadas.

Fonte: https://www.dailymail.co.uk/health/article-6478685/Record-numbers-65s-getting-sexually-transmitted-infections.html

Vida sexual dos idosos: a importância de quebrar estereótipos e prover melhores orientações aos pacientes com disfunções

Uma recente pesquisa norte-americana, a National Poll on Healthy Aging, entrevistou 1.002 pessoas entre 65 e 80 anos de idade, das quais, quase metade declarou-se sexualmente ativa, principalmente as entre os 65 e 70 anos. Um grande interesse por uma vida sexual ativa foi mais frequente entre homens e em quem declarou ter um estado geral bom ou muito bom.

Dentre os entrevistados, 62% disseram que se estivessem com problemas de saúde sexual conversariam com seu médico a esse respeito. Dentre as pessoas que conversaram com o médico sobre sua saúde sexual, 88% afirmaram sentirem-se à vontade para ter essa conversa, porém, apenas 17% o fizeram nos últimos dois anos.

Outro estudo recente mostrou que muitos homens e mulheres com demência que vivem em suas casas são sexualmente ativos e, embora a disfunção sexual fosse frequente, raramente conversavam sobre sexo com algum médico.

Essas pesquisas, assim como outras mais antigas, quebram estereótipos sobre a vida sexual dos idosos e destacam a necessidade de mais pessoas conversarem com seus médicos sobre questões sexuais.

Para facilitar esse diálogo e a condução da questão, serão abordados alguns aspectos práticos importantes a seguir.

Causas de disfunção sexual no idoso

O envelhecimento promove alterações anatômicas, fisiológicas (hormonais, principalmente) e psicológicas que influenciam a sexualidade no final da vida. As alterações que acompanham a função sexual incluem diminuição da libido, da capacidade de resposta sexual, do nível de conforto e da frequência da atividade sexual.

Por outro lado, as disfunções sexuais dos idosos são influenciadas por fatores que abrangem efeitos físicos de doenças, medicamentos, transtornos psiquiátricos e estresse psicossocial, relacionado com a perda de pessoas próximas ou com internações por doenças agudas.

Um evento cardíaco ou vascular cerebral pode suscitar temores quanto ao desempenho ou até mesmo de morte durante o ato sexual. Vale ressaltar que dados têm indicado que a probabilidade de morte súbita após o sexo é baixa.

Principais distúrbios sexuais nos idosos

Os distúrbios sexuais nos homens idosos são a disfunção erétil e a ejaculação retardada, enquanto nas mulheres idosas destacam-se pouco interesse sexual, distúrbio orgástico e dor gênito-pélvica.

Os principais preditores de interesse e atividade sexuais no final da vida são: nível anterior de atividade sexual, saúde física e psicológica, bem como disponibilidade, nível de interesse e integridade do(a) parceiro(a). Para os homens, o fator principal para a atividade sexual parece ser a saúde física e para as mulheres, parece ser a qualidade da relação.

Residentes em ambientes de longa permanência são significativamente menos propensos a serem sexualmente ativos, pois enfrentam barreiras como, por exemplo, dificuldade de encontrar parceiros, falta de privacidade e, evidentemente, problemas de saúde física e mental.

Como avaliar o estado sexual e conduta a adotar nas disfunções

O exame do estado sexual indaga sobre o funcionamento sexual atual, experiências sexuais anteriores e atitudes em relação à sexualidade.

A avaliação e o tratamento da disfunção sexual exigem uma relação de confiança entre o médico e o paciente. A atitude e a linguagem do médico devem ser adequadas e transmitir segurança.

A avaliação clínica deve ser completa e contemplar estado mental e psicológico, como estresse conjugal e luto, por exemplo; função urológica e/ou ginecológica e a realização de análises laboratoriais, especialmente do perfil metabólico e hormonal, como testosterona, tireoide e prolactina.

Ponto importante é o conhecimento detalhado dos medicamentos em uso, pois vários podem provocar disfunção sexual.

Destacam-se os anti-hipertensivos, principalmente os betabloqueadores e os diuréticos, os antiandrogênicos, usados no controle dos tumores da próstata, e vários psicotrópicos, particularmente os antidepressivos inibidores seletivos de recaptação de serotonina, a venlafaxina e a mirtazapina – especialmente nos homens.

Vale ressaltar que a disfunção sexual pode ser causada tanto pelo antidepressivo quanto pela depressão que recomenda o uso do medicamento.

Papel da educação e indicação de encaminhamentos

Na condução dos casos de disfunção sexual em idosos, a educação tem um papel importante. Os pacientes devem ser informados sobre fatores e causas e possíveis tratamentos das disfunções. A educação sobre doenças sexualmente transmissíveis e práticas sexuais seguras não deve ser negligenciada.

O encaminhamento dos pacientes para especialistas, como urologistas, ginecologistas, psiquiatras ou terapeutas, pode ser útil conforme o problema identificado.

As instituições de longa permanência devem treinar suas equipes para respeitar a privacidade dos residentes e avaliar a capacidade deles de evitar possíveis riscos associados à relação sexual.

Pacientes que sofrem eventos ou intervenções cardio ou cerebrovasculares devem receber aconselhamento dos médicos ou dos programas de reabilitação sobre como retomar a atividade sexual habitual gradualmente.

A abordagem básica psicoterápica é semelhante à dos indivíduos mais jovens, embora deva levar em conta relacionamentos ruins de longa data, assim como deficiências da saúde geral e cognitiva.

Tratamento

Os tratamentos específicos dos distúrbios sexuais não são diferentes dos empregados para os adultos jovens, porém algumas recomendações especificas para os idosos devem ser lembradas. Entre elas, a adoção de medidas que minimizem dor ou desconforto, como o uso de analgésicos, oxigênio, inalações, lubrificantes e posições confortáveis para o ato sexual.

Evidentemente, medicamentos que podem causar disfunções sexuais (citados acima) devem ser substituídos, se possível. Distúrbios metabólicos e hormonais devem ser investigados e corrigidos.

A reposição de testosterona para tratar o declínio da concentração sérica de testosterona, que ocorre com o avanço da idade nos homens na ausência de doença hipofisária, hipotalâmica ou testicular identificável, é questionada.

Para os homens que apresentam sinais ou sintomas que poderiam ser causados por deficiência de testosterona, como as alterações da energia, do humor e da libido, pode ser considerada a reposição, mas somente se a concentração estiver inequivocamente baixa em três dosagens de amostras coletadas em momentos diferentes, entre 8 e 10 horas da manhã. Para a reposição, deve ser dada atenção especial para riscos de eventos coronarianos, câncer de próstata e de mama, apneia do sono e eritrocitose.

O uso da testosterona para aumentar a libido nas mulheres carece de evidências robustas e pode oferecer riscos.

Os inibidores da fosfodiesterase 5 (PDE, do inglês PhosphoDiEsterase), utilizados no tratamento da disfunção erétil são eficazes para os homens mais velhos, embora com menor resposta. Para alguns homens mais velhos sem resposta ideal para o uso sob demanda, a administração diária de baixas doses pode ser mais eficaz.

Os efeitos colaterais observados nos idosos são dor de cabeça, rubor da pele, tontura, desconforto gastrointestinal, dor nas costas e visão turva.

Devem ser indicados com precaução para os homens com formato peniano anormal, história de hipotensão ortostática, doença renal ou hepática grave, uso de certos antivirais e antifúngicos e doenças que aumentam o risco de priapismo, como mieloma múltiplo e leucemia.

Quaisquer alterações da acuidade visual ao tomar um inibidor da fosfodiesterase 5 exigem avaliação imediata, devido a relatos de casos de neuropatia óptica isquêmica anterior não-arterítica, caracterizada pelo rápido início da perda visual

A disfunção erétil acontece em pacientes coronarianos com frequência e, inclusive, é considerada como preditor de doença arterial coronária. O paciente coronariano costuma desistir da atividade sexual, mas pode reiniciá-la ao usar inibidores da fosfodiesterase 5.

Porém, devem ser orientados a evitar o uso desses medicamentos concomitantemente aos nitratos, pois podem sofrer hipotensão grave, piorando a isquemia miocárdica, que pode chegar a desencadear um evento grave.

Conclusão

Os médicos e profissionais da saúde devem aprofundar o seu conhecimento sobre a vida sexual dos idosos. É necessário saber abordar o tema de forma adequada, sem omissão, a fim de possibilitar a realização de possíveis diagnósticos, a identificação dos fatores causadores e a orientação correta.

Fonte: Medscape