A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o uso da vacina contra o HPV Gardasil 9 em adultos com idades entre 27 e 45 anos.
A vacina foi previamente aprovada para homens e mulheres entre 9 e 26 anos. A nova aprovação estende este grupo etário alvo.
HPV significa papilomavírus humano, uma infecção sexualmente transmissível comum. Existem mais de 150 tipos de HPV, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). O CDC estima que 80% das pessoas terão uma infecção por HPV em algum momento de suas vidas. Todos os anos, cerca de 14 milhões de americanos são infectados.
Papilomavírus humano (HPV)
Na maioria das vezes, as infecções por HPV desaparecem sozinhas sem causar nenhum sintoma. Mas certos tipos de HPV podem levar a verrugas genitais e câncer de colo do útero, vulva, vagina, pênis ou ânus. Alguns tipos de câncer de cabeça e pescoço também são causados pelo HPV.
O Gardasil 9 protege contra nove tipos de HPV, desde que a pessoa não tenha sido exposta a nenhum desses tipos antes. Por esse motivo, os especialistas recomendam a vacinação antes que uma pessoa se torne sexualmente ativa - antes da exposição a qualquer tipo de HPV.
As pessoas que já foram expostas a alguns tipos de HPV cobertos pela vacina não serão protegidas contra esses tipos. No entanto, a vacina ainda irá protegê-los contra os tipos aos quais não foram expostos.
Em outras palavras, se uma pessoa já foi exposta a dois tipos de HPV cobertos no momento da vacinação, ela ainda estará protegida dos sete tipos restantes.
A aprovação do Gardasil 9 pelo FDA em adultos idosos é baseada em um estudo com cerca de 3.200 mulheres entre 27 e 45 anos de idade. Pesquisadores monitoraram a saúde da mulher por uma média de três anos e meio após a vacinação. Durante esse período, o Gardasil 9 foi 88% eficaz na prevenção de infecções persistentes por HPV, verrugas genitais e câncer do colo do útero relacionados aos 9 tipos de HPV cobertos. A vacina também foi eficaz contra lesões pré-cancerosas na vulva, no colo do útero e na vagina.
Aprovação para homens foi inferida a partir deste estudo de mulheres, bem como outros estudos de homens.
“[Esta] aprovação representa uma importante oportunidade para ajudar a prevenir doenças e cânceres relacionados ao HPV em uma faixa etária mais ampla”, disse o Dr. Peter Marks, diretor do Centro de Avaliação e Pesquisa Biológica da FDA.
“Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças afirmaram que a vacinação contra o HPV antes de se infectar com os tipos de HPV cobertos pela vacina tem o potencial de impedir que mais de 90% desses cânceres, ou 31.200 casos a cada ano, se desenvolvam”, ele adicionado.
Número de idosos diagnosticados com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) está em alta, é o que revelaram os números.
Ilustração 3D de bactérias da sífilis
Na Inglaterra foram diagnosticados 14% a mais de ISTs em 2017 do que em 2016 nas pessoas com mais de 65 anos.
Com os aplicativos de namoro, melhor saúde e drogas, como o Viagra, que as mantém sexualmente ativas por mais tempo, até mesmo pessoas com mais de 90 anos estão sendo diagnosticadas com as doenças.
Os números da Public Health England mostraram que o número de pessoas com mais de 65 anos que pegaram ISTs comuns aumentou de 1.411 em 2016 para 1.608 em 2017.
A sífilis, uma das infecções menos comuns, foi três vezes mais comum entre as pessoas com mais de 65 anos no ano passado do que no ano anterior, informou o Express.
Enquanto isso, o número de pessoas na mesma faixa etária que contraiu a gonorreia mais do que dobrou e os casos de clamídia aumentaram em 49%.
Outras infecções incluídas nos números foram herpes genital, que aumentou em 36 por cento e verrugas genitais.
"Embora a maioria dos pacientes que vemos na clínica sejam mais jovens, não é incomum ver pessoas na faixa dos 60 ou 70 anos", disse o Dr. Mark Lawton, consultor de saúde sexual e membro da Associação Britânica para Saúde Sexual e HIV.
“Na verdade, o paciente mais velho que eu já vi tinha 91 anos e ele ainda estava desfrutando de uma vida sexual saudável.
"É importante lembrar que a idade não o torna imune a ISTs, então usar preservativos e fazer o teste ainda é importante".
Os números vêm depois que um especialista alertou em outubro que mais pessoas estão recebendo DSTs devido a um aumento no uso de aplicativos de namoro online.
Aplicativos como o Tinder e o Grindr são acusados de tornar mais fácil para as pessoas fazer sexo casual e alternar rapidamente entre parceiros.
O Dr. Lawton disse no passado que isso não é algo que se limita apenas aos jovens.
Ele disse ao Sun em 2016: "As pessoas que podem ter perdido um parceiro podem sair e entrar em novos relacionamentos depois de 30 ou 40 anos. Esse fenômeno sem dúvida está sendo acelerado pelo fácil acesso a aplicativos de namoro."
O Dr. Olwen Williams, presidente da Associação Britânica de Saúde Sexual e HIV, disse que os números mostram um "aumento genuíno" nas ISTs - em vez de apenas mais pessoas sendo testadas.
Ele disse à BBC: “A frequência de conexões de aplicativos e aplicativos de namoro usados como uma espécie de meio de acesso à atividade sexual parece ter aumentado significativamente."
O que podemos dizer sobre a mistura sexual e a rede sexual é que as coisas mudaram consideravelmente.
"Certamente, na minha carreira, nunca vi tanta gonorreia ou sífilis na minha região."
Ser capaz de trocar de parceiro sexual rapidamente e encontrar estranhos na internet significa que as pessoas são mais propensas a espalhar infecções antes de serem diagnosticadas, disse o especialista.
E também pode tornar mais difícil entrar em contato com parceiros anteriores para avisá-los quando as pessoas forem diagnosticadas.
Uma recente pesquisa norte-americana, a National Poll on Healthy Aging, entrevistou 1.002 pessoas entre 65 e 80 anos de idade, das quais, quase metade declarou-se sexualmente ativa, principalmente as entre os 65 e 70 anos. Um grande interesse por uma vida sexual ativa foi mais frequente entre homens e em quem declarou ter um estado geral bom ou muito bom.
Dentre os entrevistados, 62% disseram que se estivessem com problemas de saúde sexual conversariam com seu médico a esse respeito. Dentre as pessoas que conversaram com o médico sobre sua saúde sexual, 88% afirmaram sentirem-se à vontade para ter essa conversa, porém, apenas 17% o fizeram nos últimos dois anos.
Outro estudo recente mostrou que muitos homens e mulheres com demência que vivem em suas casas são sexualmente ativos e, embora a disfunção sexual fosse frequente, raramente conversavam sobre sexo com algum médico.
Essas pesquisas, assim como outras mais antigas, quebram estereótipos sobre a vida sexual dos idosos e destacam a necessidade de mais pessoas conversarem com seus médicos sobre questões sexuais.
Para facilitar esse diálogo e a condução da questão, serão abordados alguns aspectos práticos importantes a seguir.
Causas de disfunção sexual no idoso
O envelhecimento promove alterações anatômicas, fisiológicas (hormonais, principalmente) e psicológicas que influenciam a sexualidade no final da vida. As alterações que acompanham a função sexual incluem diminuição da libido, da capacidade de resposta sexual, do nível de conforto e da frequência da atividade sexual.
Por outro lado, as disfunções sexuais dos idosos são influenciadas por fatores que abrangem efeitos físicos de doenças, medicamentos, transtornos psiquiátricos e estresse psicossocial, relacionado com a perda de pessoas próximas ou com internações por doenças agudas.
Um evento cardíaco ou vascular cerebral pode suscitar temores quanto ao desempenho ou até mesmo de morte durante o ato sexual. Vale ressaltar que dados têm indicado que a probabilidade de morte súbita após o sexo é baixa.
Principais distúrbios sexuais nos idosos
Os distúrbios sexuais nos homens idosos são a disfunção erétil e a ejaculação retardada, enquanto nas mulheres idosas destacam-se pouco interesse sexual, distúrbio orgástico e dor gênito-pélvica.
Os principais preditores de interesse e atividade sexuais no final da vida são: nível anterior de atividade sexual, saúde física e psicológica, bem como disponibilidade, nível de interesse e integridade do(a) parceiro(a). Para os homens, o fator principal para a atividade sexual parece ser a saúde física e para as mulheres, parece ser a qualidade da relação.
Residentes em ambientes de longa permanência são significativamente menos propensos a serem sexualmente ativos, pois enfrentam barreiras como, por exemplo, dificuldade de encontrar parceiros, falta de privacidade e, evidentemente, problemas de saúde física e mental.
Como avaliar o estado sexual e conduta a adotar nas disfunções
O exame do estado sexual indaga sobre o funcionamento sexual atual, experiências sexuais anteriores e atitudes em relação à sexualidade.
A avaliação e o tratamento da disfunção sexual exigem uma relação de confiança entre o médico e o paciente. A atitude e a linguagem do médico devem ser adequadas e transmitir segurança.
A avaliação clínica deve ser completa e contemplar estado mental e psicológico, como estresse conjugal e luto, por exemplo; função urológica e/ou ginecológica e a realização de análises laboratoriais, especialmente do perfil metabólico e hormonal, como testosterona, tireoide e prolactina.
Ponto importante é o conhecimento detalhado dos medicamentos em uso, pois vários podem provocar disfunção sexual.
Destacam-se os anti-hipertensivos, principalmente os betabloqueadores e os diuréticos, os antiandrogênicos, usados no controle dos tumores da próstata, e vários psicotrópicos, particularmente os antidepressivos inibidores seletivos de recaptação de serotonina, a venlafaxina e a mirtazapina – especialmente nos homens.
Vale ressaltar que a disfunção sexual pode ser causada tanto pelo antidepressivo quanto pela depressão que recomenda o uso do medicamento.
Papel da educação e indicação de encaminhamentos
Na condução dos casos de disfunção sexual em idosos, a educação tem um papel importante. Os pacientes devem ser informados sobre fatores e causas e possíveis tratamentos das disfunções. A educação sobre doenças sexualmente transmissíveis e práticas sexuais seguras não deve ser negligenciada.
O encaminhamento dos pacientes para especialistas, como urologistas, ginecologistas, psiquiatras ou terapeutas, pode ser útil conforme o problema identificado.
As instituições de longa permanência devem treinar suas equipes para respeitar a privacidade dos residentes e avaliar a capacidade deles de evitar possíveis riscos associados à relação sexual.
Pacientes que sofrem eventos ou intervenções cardio ou cerebrovasculares devem receber aconselhamento dos médicos ou dos programas de reabilitação sobre como retomar a atividade sexual habitual gradualmente.
A abordagem básica psicoterápica é semelhante à dos indivíduos mais jovens, embora deva levar em conta relacionamentos ruins de longa data, assim como deficiências da saúde geral e cognitiva.
Tratamento
Os tratamentos específicos dos distúrbios sexuais não são diferentes dos empregados para os adultos jovens, porém algumas recomendações especificas para os idosos devem ser lembradas. Entre elas, a adoção de medidas que minimizem dor ou desconforto, como o uso de analgésicos, oxigênio, inalações, lubrificantes e posições confortáveis para o ato sexual.
Evidentemente, medicamentos que podem causar disfunções sexuais (citados acima) devem ser substituídos, se possível. Distúrbios metabólicos e hormonais devem ser investigados e corrigidos.
A reposição de testosterona para tratar o declínio da concentração sérica de testosterona, que ocorre com o avanço da idade nos homens na ausência de doença hipofisária, hipotalâmica ou testicular identificável, é questionada.
Para os homens que apresentam sinais ou sintomas que poderiam ser causados por deficiência de testosterona, como as alterações da energia, do humor e da libido, pode ser considerada a reposição, mas somente se a concentração estiver inequivocamente baixa em três dosagens de amostras coletadas em momentos diferentes, entre 8 e 10 horas da manhã. Para a reposição, deve ser dada atenção especial para riscos de eventos coronarianos, câncer de próstata e de mama, apneia do sono e eritrocitose.
O uso da testosterona para aumentar a libido nas mulheres carece de evidências robustas e pode oferecer riscos.
Os inibidores da fosfodiesterase 5 (PDE, do inglês PhosphoDiEsterase), utilizados no tratamento da disfunção erétil são eficazes para os homens mais velhos, embora com menor resposta. Para alguns homens mais velhos sem resposta ideal para o uso sob demanda, a administração diária de baixas doses pode ser mais eficaz.
Os efeitos colaterais observados nos idosos são dor de cabeça, rubor da pele, tontura, desconforto gastrointestinal, dor nas costas e visão turva.
Devem ser indicados com precaução para os homens com formato peniano anormal, história de hipotensão ortostática, doença renal ou hepática grave, uso de certos antivirais e antifúngicos e doenças que aumentam o risco de priapismo, como mieloma múltiplo e leucemia.
Quaisquer alterações da acuidade visual ao tomar um inibidor da fosfodiesterase 5 exigem avaliação imediata, devido a relatos de casos de neuropatia óptica isquêmica anterior não-arterítica, caracterizada pelo rápido início da perda visual
A disfunção erétil acontece em pacientes coronarianos com frequência e, inclusive, é considerada como preditor de doença arterial coronária. O paciente coronariano costuma desistir da atividade sexual, mas pode reiniciá-la ao usar inibidores da fosfodiesterase 5.
Porém, devem ser orientados a evitar o uso desses medicamentos concomitantemente aos nitratos, pois podem sofrer hipotensão grave, piorando a isquemia miocárdica, que pode chegar a desencadear um evento grave.
Conclusão
Os médicos e profissionais da saúde devem aprofundar o seu conhecimento sobre a vida sexual dos idosos. É necessário saber abordar o tema de forma adequada, sem omissão, a fim de possibilitar a realização de possíveis diagnósticos, a identificação dos fatores causadores e a orientação correta.
Em geral, as mulheres atingem o orgasmo mais rapidamente durante a masturbação do que durante o sexo, de acordo com um estudo recente do Journal of Sexual Medicine.
Além disso, o tempo médio de uma mulher para o orgasmo é "substancialmente mais longo" do que o de um homem, relatam os autores.
A latência do orgasmo - a quantidade de tempo que leva ao clímax - tem sido o foco de muitos estudos de homens no contexto da ejaculação precoce. Mas pouco se sabia sobre as mulheres e se suas experiências eram diferentes com ou sem um parceiro.
Latência orgasmo Homem x Mulher (clique na imagem para ampliar)
O presente estudo investigou a latência do orgasmo feminino durante o sexo ou masturbação. Considerou também a latência para mulheres que normalmente tinham dificuldades de orgasmo.
Pesquisadores recrutaram 2.304 mulheres (idade média de 29 anos) para participar de uma pesquisa. As mulheres responderam a perguntas sobre suas histórias médicas e sexuais, estilos de vida, excitação sexual, orgasmos e qualquer aflição relacionada.
Os autores identificaram mulheres com dificuldades de orgasmo como o “grupo DO”. (As que não tiveram dificuldades foram chamadas de “grupo não-DO”.) As mulheres na categoria DO eram menos propensas a ter um parceiro sexual e mais propensas a sofrer de ansiedade ou depressão.
No geral, 18% das mulheres disseram que não tinham parceiro sexual atual e cerca de 5% disseram que nunca tiveram um parceiro. Oito por cento disseram que nunca se masturbaram.
O tempo médio de latência do orgasmo para o sexo foi de 14 minutos. As mulheres atingiram o clímax mais rapidamente - em média 8 minutos - durante a masturbação.
Por que os orgasmos durante o sexo tendem a demorar mais? A anatomia pode fornecer algumas pistas. Muitas mulheres precisam de estimulação do clitóris para atingir o orgasmo, e essa estimulação pode ser menos intensa durante o sexo. Além disso, muitas mulheres se concentram mais na intimidade e confiança quando estão com um parceiro e mais no prazer durante a masturbação. Eles podem atrasar o próprio orgasmo também.
Durante o sexo, as mulheres do grupo DO precisaram de mais tempo (17 minutos) para o clímax do que as mulheres do grupo não-DO (12 minutos). Mas a latência do orgasmo durante a masturbação não foi tão diferente: 9 minutos e 7 minutos, respectivamente.
Quase 60% das mulheres disseram que os orgasmos durante o sexo eram mais satisfatórios, com 7% preferindo masturbação e 8% dizendo que ambos eram igualmente satisfatórios. Cerca de um quarto disse que sua satisfação dependia da situação.
No entanto, quando as dificuldades do orgasmo foram levadas em consideração, os dois grupos diferiram. Quase três quartos do grupo não-DO disseram que o sexo entre parceiros era mais satisfatório, mas apenas 44% do grupo DO fez. Da mesma forma, 2% do grupo não-DO preferiu a masturbação, mas para o grupo DO, a taxa foi de 14%.
A idade e a satisfação no relacionamento foram associadas à latência mais curta do orgasmo em parceria, talvez porque as mulheres adquiriram mais experiência sexual ao longo do tempo e se sentiram mais felizes em seus relacionamentos.
Mais tempo para chegar ao clímax estava ligado à falta de excitação e angústia sobre as dificuldades do orgasmo.
(Clique na imagem para ampliar)
O estudo não considerou os tipos de atividades sexuais e o impacto que elas podem ter no orgasmo. Um estudo futuro com esse ângulo está planejado, disseram os autores. Eles também recomendaram pesquisas adicionais que incluam mulheres em diferentes faixas etárias e circunstâncias econômicas variadas.
The Journal of Sexual Medicine
Rowland, David L., PhD, et al.
“Latência orgástica e parâmetros relacionados em mulheres durante sexo em parceria e masturbação”
(Full-text. Publicado online: 5 de setembro de 2018)
Para cada pessoa, a ideia de como é um orgasmo pode depender de onde elas moram.
Pesquisadores descobriram que as culturas ocidentais e orientais geralmente concordam com a aparência do nosso rosto quando estamos com dor.
Mas quando se trata do aspecto dos nossos rostos durante um orgasmo, é aí que as duas culturas diferem.
Os pesquisadores criaram um programa de computador que pode imitar uma variedade de expressões faciais, usando um conjunto central de 42 movimentos, como alongamento da boca, levantamento de pálpebras e queda do queixo.
Para o estudo, que foi publicado no Proceedings of National Academy of Sciences, os pesquisadores modelaram as expressões faciais de dor e prazer sexual em pessoas de culturas ocidentais e orientais.
Pesquisadores da Universidade de Glasgow criaram um programa de computador que pode imitar uma variedade de expressões faciais, usando um conjunto central de 42 movimentos.
Esses movimentos incluíam coisas como alongamento da boca, elevação das pálpebras e queda do queixo.
Eles então pediram 40 mulheres e 40 homens para julgar se os movimentos faciais eram expressões de dor, orgasmo ou qualquer outra coisa.
Os observadores viram as animações e, se os movimentos do rosto combinavam com a imagem mental de como era a dor ou o orgasmo, eles a categorizavam de acordo, observou o estudo.
Eles também classificaram a expressão facial com base na intensidade, usando uma classificação em escala de cinco pontos, de "muito fraca" a "muito forte".
Os pesquisadores descobriram que os participantes concordaram quase inteiramente que as expressões faciais eram diferentes quando os modelos estavam com dor ou orgasmo.
Quase todos os participantes concordaram que a expressão típica da dor envolvia puxar a face para dentro.
Expressões de dor também incluíram abaixar as sobrancelhas e enrugar o nariz, disseram os participantes.
Mas os grupos diferiam muito no que eles viam como o rosto de uma pessoa tendo um orgasmo.
Participantes de culturas ocidentais tendiam a escolher expressões faciais de olhos arregalados com bocas escancaradas.
Enquanto isso, participantes de culturas orientais escolheram rostos sorridentes, com sobrancelhas levantadas e olhos fechados.
"Juntos, esses dados mostram que as representações mentais dos estados afetivos positivos e negativos extremos da dor física e do orgasmo são distintas nas duas culturas", de acordo com o estudo.
As descobertas dos pesquisadores também contradizem conclusões feitas em estudos anteriores sobre um tópico similar.
Estudos anteriores concluíram que as expressões faciais de dor e orgasmo são parecidas.
No entanto, os pesquisadores acreditam que o estudo mostra que este não é o caso.
"Nossos resultados da modelagem das representações mentais das expressões faciais de dor e orgasmo mostram que elas são distintas", observa o estudo.
Especificamente, mostramos em ambas as culturas que as representações mentais da dor e do orgasmo compreendem movimentos faciais opostos - enquanto a dor é caracterizada por aqueles que contraem a face para dentro (por exemplo, abaixamento de testa, rugas no nariz e bochechas), o orgasmo é representado pela face. movimentos que expandem a face para fora (por exemplo, sobrancelhas em ambas as culturas; abertura da boca e aumento de pálpebras entre os ocidentais). '
Eles acreditam que as diferenças podem ser explicadas pelas expectativas culturais em torno de expressões de excitação e contentamento.
Essas diferenças culturais correspondem às teorias atuais do afeto ideal que propõem que os ocidentais valorizem estados positivos de alta excitação, como excitação e entusiasmo, que são frequentemente associados a movimentos oculares e oculares bem abertos, enquanto os asiáticos orientais valorizam os estímulos de baixa excitação positiva. Estados, que são frequentemente associados a sorrisos de boca fechada ”, explicou o estudo.
Você provavelmente já viu histórias sobre o canto e dança dos animais quando eles "cortejam" e acasalam. Um macho pode lutar contra outros machos que mostram interesse em sua parceira. E alguns têm maior desejo sexual quando a fêmea é fértil.
Mas esses padrões se aplicam aos humanos? Os níveis de testosterona dos homens estão sincronizados com os ciclos menstruais da parceira? Nova pesquisa sugere que a resposta é não.
Para o estudo, os pesquisadores recrutaram 48 casais heterossexuais que viviam juntos na Suécia.
Durante 120 dias, os homens recolheram diariamente amostras de saliva e colocaram-nas no congelador doméstico para coleta no final do estudo. As amostras foram colhidas pela manhã, quando os níveis de testosterona nos homens são mais altos. Os níveis de testosterona foram medidos para cada amostra em um laboratório.
Os homens também anotaram quaisquer episódios de acne, o que pode indicar aumento da atividade hormonal.
Enquanto isso, as mulheres acompanhavam seus ciclos menstruais e ovulação.
Os pesquisadores não encontraram aumento ou diminuição nos níveis de testosterona nos homens ou episódios de acne relacionados aos ciclos de ovulação da parceira.
A descoberta contrasta com pesquisas anteriores. Os autores sugeriram mais estudos para aprender mais. É possível que os hormônios sincronizem em surtos mais curtos do que as durações medidas, disseram. Eles também consideraram que os níveis de testosterona de um homem podem se sincronizar com os ciclos de outras mulheres e não com os de sua parceira.
O estudo foi publicado em agosto de 2018 no Journal of Sexual Medicine.
Referência:
The Journal of Sexual Medicine
Ström, Jakob O., MD, PhD, et al.
"A testosterona masculina não se adapta ao ciclo menstrual da parceira"
Não é de hoje que sabemos que as mulheres têm dificuldade em ter orgasmos e, muitas vezes, sequer sentem satisfação durante o sexo. Atualmente, existem poucos tratamentos para a disfunção sexual feminina, e estes geralmente têm sido ineficazes, provocando cada vez mais frustração entre elas.
No entanto, pesquisadores da Universidade de Michigan (EUA) se depararam com uma terapia que, surpreendentemente, parece estimular a função sexual no público feminino. O estudo foi publicado na revista Neuromodulation.
Os cientistas notaram que a aplicação de tratamentos de neuromodulação, que envolve estimulação elétrica leve e direcionada, para disfunção da bexiga, também melhora algumas das funções sexuais das mulheres.
Durante o trabalho, os autores descobriram que estimular um ponto específico - uma área próxima ao nervo tibial encontrado no tornozelo - ajuda a tratar a disfunção da bexiga.
Não está claro por que a colocação de eletrodos no tornozelo ajuda a estimular a região pélvica, mas a equipe acredita que os nervos que se espalham podem interagir, na região da medula espinhal, com nervos que atingem a área pélvica.
Para testar a eficácia da terapia, a equipe realizou os primeiros testes em animais. Nos ratos, eles estimulavam os nervos nas regiões genitais e tornozelo. Após cerca de 15-30 minutos, eles viram que os roedores experimentaram um aumento significativo no fluxo sanguíneo vaginal, sugerindo aumento da sensibilidade.
Feito isso, eles resolveram ir além e recrutaram mulheres que receberam 12 sessões de terapia de estimulação elétrica nervosa transcutânea, que duraram meia hora cada. Durante os encontros, os pesquisadores colocaram eletrodos em torno das áreas genitais das mulheres ou nos tornozelos.
Depois dessas sessões, 8 das 9 participantes relataram excitação mais intensa, melhor lubrificação vaginal ou capacidade de atingir o orgasmo novamente.
"Em uma variedade de estudos clínicos, se você obtiver uma melhora de 50% nos sintomas, pode considerar uma resposta bem-sucedida. Tivemos quatro que atingiram ou excederam esse limiar", explica Tim Bruns, pesquisador e um dos autores do estudo.
Este ano marca 20 anos desde que a pequena pílula azul - Viagra - forneceu uma solução instantânea para homens que lutavam para conseguir uma ereção.
No entanto, apesar de seus esforços, os cientistas até agora não conseguiram produzir uma pílula tão bem-sucedida para ajudar as mulheres a se sentirem mais dispostas.
O mindfulness (atenção plena) tem sido usado para tratar a depressão e encorajar uma alimentação saudável. Agora, com um grande número de homens e mulheres relatando insatisfação sexual, está sendo aplicado em nossos relacionamentos.
Ilustração: Joel Burden / Guardian
E lá está você, na cama com o seu parceiro, tendo um sexo perfeitamente agradável e útil, quando sua mente começa a perambular: o que você pretendia colocar na sua lista de compras? Por que seu chefe não respondeu ao seu e-mail? Não esqueça que é dia de feira amanhã.
Muitos de nós nos sentimos desconectados durante o sexo, a maior parte do tempo. No extremo mais extremo, disfunção sexual - problemas de ereção, dor vaginal, libido zero - pode prejudicar gravemente nossa qualidade de vida e nossos relacionamentos. Em muitos casos, poderia haver uma correção relativamente simples, se não facilmente conseguida: atenção plena.
Em essência, mindfulness envolve prestar atenção ao que está acontecendo no momento presente e perceber, sem julgamento, seus pensamentos e sentimentos. Ele pode nos reconectar com nossos corpos - nos impedindo de gastar tanto tempo em nossas cabeças - e reduzir o estresse. Ele tem sido usado pelo NHS como um tratamento para a depressão recorrente e livros populares e aplicativos tornaram parte do cotidiano de muitas pessoas. Depois de comer , beber , cuidar dos pais e trabalhar conscientemente, o ato de fazer amor consciente está começando a ser reconhecido mais amplamente como uma forma de melhorar a vida sexual de uma pessoa. (No começo deste ano, a terapeuta de casais Diana Richardson deu uma palestra no TEDx sobre mindfulness no sexo , que já foi vista 170 mil vezes no YouTube.)
Uma pesquisa publicada em junho pela Public Health England descobriu que 49% das mulheres de 25 a 34 anos se queixavam de falta de prazer sexual ; em todas as idades, 42% das mulheres estavam insatisfeitas. A mais recente Pesquisa Nacional sobre Atitudes Sexuais e Estilos de Vida, publicada em 2013, descobriu que as pessoas na Grã-Bretanha estavam tendo menos sexo do que antes , com baixa função sexual afetando cerca de 15% dos homens e 30% das mulheres. Dificuldade em atingir o orgasmo foi relatada por 16% das mulheres, enquanto 15% dos homens sofreram ejaculação precoce e 13% experimentaram disfunção erétil. Problemas com a resposta sexual foram comuns, afetando 42% dos homens e 51% das mulheres que relataram um ou mais problemas no último ano.
Assista ao TEDx de Diana Richardson sobre mindfulness no sexo:
Na época, os pesquisadores disseram que a vida moderna poderia estar afetando nossos impulsos sexuais. “As pessoas estão preocupadas com seus empregos, preocupadas com dinheiro. Eles não estão com disposição para sexo”, disse Cath Mercer da University College London. “Mas também achamos que as tecnologias modernas estão por trás da tendência. As pessoas têm tablets e smartphones e as levam para o quarto, usando o Twitter e o Facebook, respondendo a e-mails.”
Mindfulness é uma das ferramentas que podem ajudar as pessoas a se concentrarem em um mundo cheio de distrações. Kate Moyle, uma terapeuta psicossexual e de casais, diz que a atenção plena é uma parte reconhecida do trabalho terapêutico, mesmo que nem sempre tenha recebido esse nome. “Quando as pessoas têm problemas sexuais, a maior parte do tempo é relacionada à ansiedade e elas não estão realmente em seus corpos ou no momento. A atenção plena os traz de volta ao momento. Quando as pessoas dizem que tiveram o melhor sexo e você pergunta o que elas estavam pensando, elas não podem te dizer, porque elas não estavam pensando em nada, elas estavam apenas curtindo o momento. Isso é mindfulness.” Moyle diz que as técnicas envolvem “incentivar as pessoas a se concentrarem em suas sensações, explorar seus sentidos, aprimorar o que está acontecendo em seu corpo e como elas estão experimentando”.
"Quando temos sexo melhor, tendemos a querer mais, por isso torna-se um círculo satisfatório."
Ilustração: Joel Burden / Guardian
Um exercício simples que Moyle recomenda é “entrar em contato com os sentidos no chuveiro - ouvir o barulho, a sensação da água em sua pele, notar qualquer cheiro, ver como a água tem gosto, olhar ao seu redor. Você está realmente encorajando as pessoas a tentarem ficar em seus corpos, ao invés de estarem em suas cabeças. É sobre reorientar a atenção deles para o que eles podem sentir agora.”
Ammanda Major, diretora de prática clínica da organização de relacionamento Relate, diz que o sexo consciente “é focalizar no momento o que está acontecendo para você e garantir que todas as coisas estranhas sejam deixadas para trás. Por exemplo, se você está sendo tocado pelo seu parceiro, ele realmente está se concentrando nessas sensações. As pessoas podem se sentir muito distraídas durante o sexo, então essa é uma maneira de entrar em seu corpo e estar totalmente consciente de si naquele momento. ”Agora, ela faz parte do conselho padrão e do suporte que a Relate oferece aos clientes, diz ela. “Pode parecer desajeitado para começar, mas com a prática as pessoas percebem que são capazes de se dedicar à atenção plena sem perceber que estão fazendo isso”. Em suma, isso se torna um modo de vida. Além de se concentrar em sensações, as pessoas podem trazer para o sexo uma consciência de “quão bom o seu parceiro se sente, ou o quão bom ele cheira, ou o som da sua voz - algo que o trará de volta ao momento. Quando você tem pensamentos que o distraem, um dos principais problemas é não culpar a si mesmo, mas apenas reconhecê-lo e colocá-lo à deriva. ”
Na clínica de função sexual de Jane Wadsworth, no hospital de St Mary, em Londres, a atenção plena é usada em quase todos os problemas sexuais, diz David Goldmeier, líder clínico e consultor em medicina sexual. Essas abordagens têm sido usadas na terapia sexual desde os anos 50, mas não eram conhecidas como mindfulness na época. Os pesquisadores americanos William Masters e Virginia Johnson usaram uma técnica chamada “foco sensorial”, enfatizando a exploração das sensações físicas em vez de focar no objetivo do orgasmo.
Uma abordagem consciente pode ajudar os homens com disfunção erétil e ejaculação precoce. “Se você tem um homem que tem um problema de ereção e está estressado por isso, muito da sua mente [durante o sexo] será preocupante: 'Eu terei uma ereção ou não?'”, Diz Goldmeier. Também é usado para ajudar homens e mulheres que acham difícil ter orgasmo ou ter pouco desejo, assim como problemas sexuais relacionados a abuso. “Em nossa clínica, vemos muitas pessoas com histórico de abuso sexual e [mindfulness é] uma base para a terapia de trauma que eles têm. É útil em problemas sexuais que são baseados em grande parte em abuso sexual passado ”, diz ele.
Lori Brotto, uma das principais pesquisadoras nesta área, concorda. Em seu livro Better Sex Through Mindfulness, ela escreveu sobre um estudo publicado em 2012, que observou que “ensinar sobreviventes de abuso sexual a prestarem atenção ao momento presente, perceber suas sensações genitais e observar 'pensamentos' simplesmente como eventos de violência sexual”. a mente, levou a reduções acentuadas em seus níveis de sofrimento durante o sexo ”.
Brotto é professora de psicologia na University of British Columbia e diretora executiva do Women's Health Research Institute no Canadá. Tendo começado a pesquisa sexual durante sua pós-graduação, ela começou a estudar mindfulness em 2002. Os tratamentos baseados na atenção tinham sido usados efetivamente para pessoas com tendências suicidas - essas técnicas antigas começaram a ser amplamente usadas na medicina ocidental nos anos 70 - e Brotto percebeu que poderia também ser útil para abordar as preocupações sexuais de mulheres que sobreviveram ao câncer. “O que me impressionou foi ... como os pacientes que eu estava vendo com tendências suicidas, que falavam sobre se sentir desconectados de si mesmos e ter uma real falta de consciência de suas sensações internas, eram muito semelhantes às mulheres com preocupações sexuais”, ela diz. “Naquela época, eu pensava: 'Se a atenção plena pudesse ser um modo efetivo de permanecer no presente e ajudá-los a lidar com esses comportamentos descontrolados, eu me pergunto se também poderia ser uma ferramenta para ajudar as mulheres a se reconectarem com seus eus sexuais. e melhorar seu funcionamento sexual. '”
"Resposta sexual saudável requer a integração do cérebro e do corpo" - Lori Brotto
Os problemas sexuais podem ser causados por uma enorme variedade de fatores. Depressão e estresse podem ser desencadeantes, assim como os efeitos colaterais dos antidepressivos. Com o tempo, esses efeitos colaterais podem se tornar um fator psicológico, já que as pessoas se preocupam com o fato de já não serem sexualmente responsivos. Os problemas também podem ser causados por condições físicas, como dor vaginal, ou inibições e vergonha sobre o desejo sexual, especialmente para algumas mulheres e pessoas em relacionamentos do mesmo sexo. Sobreviventes de abuso sexual, que aprenderam a dissociar-se durante um ataque, também podem experimentar problemas sexuais angustiantes em um relacionamento consensual e feliz. "Mindfulness é uma prática tão simples, mas realmente aborda muitas das razões pelas quais as pessoas têm preocupações sexuais", diz Brotto.
Em sua forma mais básica, ela explica, a atenção plena é definida como “percepção não-crítica do momento presente. Cada um desses três componentes é crítico para uma função sexual saudável. Para muitas mulheres que relatam baixo desejo, falta de resposta e baixa excitação em particular, todos esses três domínios são problemáticos. ”Ser“ presente ”é fundamental. “Então há a parte sem julgamento - inúmeros estudos mostraram que pessoas que têm dificuldades sexuais tendem a ter pensamentos muito negativos e catastróficos: 'Se eu não responder, meu parceiro vai me deixar' ou 'Se eu não' Não tenho um nível adequado de desejo, estou quebrado. Atenção plena e atenção sem julgamento é sobre evocar compaixão por você mesmo. ”
Os problemas de imagem corporal aparecem consistentemente, diz ela. “As mulheres costumam dizer que preferem apagar as luzes ou redirecionam as mãos do parceiro para longe das áreas do corpo com as quais não estão satisfeitas, ou podem estar se preocupando com o fato de um parceiro perceber seu corpo de forma negativa. caminho. Todas essas coisas servem para removê-las do momento presente ”.
Quanto à conscientização, diz Brotto, “muitos dados nos mostram que as mulheres, mais do que os homens, tendem a estar um pouco desconectadas do que está acontecendo em seus corpos”. Seus experimentos mostraram que as mulheres podem experimentar a excitação física, como o aumento do fluxo sanguíneo para a vagina, mas ela mal é registrada mentalmente. “Pode haver uma forte resposta fisiológica, [mas] não há consciência em sua mente dessa resposta. Sabemos que uma resposta sexual saudável requer a integração do cérebro e do corpo, portanto, quando a mente está em outro lugar - seja distraída ou consumida por pensamentos catastróficos -, tudo isso serve para interromper esse feedback realmente importante ”.
Pode ser o mesmo para alguns homens, diz ela, mas “há uma tendência a haver mais concordância entre a excitação do corpo e a excitação da mente. Quando os homens têm uma resposta física, eles também são muito mais propensos a ter uma resposta de excitação sexual mental ”.
Enquanto trabalhar com um grupo ou um terapeuta sexual pode ser útil para pessoas com preocupações sexuais, outros podem ensinar técnicas de mindfulness usando livros ou qualquer número de aplicativos. Em seu livro, Brotto diz que a prática da atenção plena pode ser tão simples quanto focar na respiração. Um exercício que ela usa envolve o foco em uma uva passa (esta é uma prática bem estabelecida e há muitos tutoriais online). Em primeiro lugar, examine-o - sua forma, tamanho, cheiro, sensação, seus sulcos e vales - e então coloque-o em seus lábios e observe sua antecipação e resposta salivar; finalmente, morda e observe, em detalhe, o sabor e a textura. Isso pode nos ensinar a focar nas sensações e no momento, em vez de comer sem pensar um punhado de passas. O mesmo tipo de atenção pode ser aplicado ao sexo.
No programa de grupo de oito semanas de Brotto, as pessoas praticam técnicas de mindfulness por 30 minutos por dia, seguidas por um plano de manutenção de 10 a 15 minutos por dia. Para alguém fazendo isso por conta própria, ela recomenda começar com 10 minutos por dia e tentar incluir algumas sessões de 30 minutos. “O benefício de uma prática mais longa é que você consegue lidar com coisas como tédio e frustração e desconforto físico no corpo, tudo sobre o qual você quer ser capaz de trabalhar”, diz ela. “Um exame do corpo é um dos nossos favoritos dentro do reino da sexualidade - que envolve fechar os olhos e realmente sintonizar as diferentes sensações em diferentes partes do corpo e não tentar mudar nada, apenas observar. Se as pessoas podem começar a fazer isso em sua vida em geral, em uma base regular, elas fortalecem a consciência "músculo" e começam a se tornar mais conscientes em geral e podem levar essa consciência recém-descoberta em sua sexualidade ".
Quando temos sexo melhor, tendemos a querer mais, então se torna um círculo satisfatório. "O desejo não é um nível fixo que cada um de nós tem, mas é adaptável e sensível à nossa situação", diz Brotto. “Quando o sexo não é satisfatório, faz sentido que o cérebro se ajuste e crie menos [desejo]”.
O sexo consciente não precisa ser uma sessão intensa e demorada. “Pode ser muito cotidiano; não precisa ser um tipo diferente de sexo ”, diz Moyle. “Você pode ter sexo da mesma maneira, na mesma posição, mas você está em um espaço mental diferente, então você está experimentando isso de forma diferente. As pessoas podem pensar: "Não estou em mindfulness" ou "É um pouco espiritual e não sou", mas não precisa ser assim. Pode ser realmente simples - concentrando sua atenção e experimentando plenamente as sensações ”.
